Causes de la chute de cheveux : le guide du diagnostic

Toutes les chutes de cheveux ne se ressemblent pas, et elles n’appellent pas la même conduite : certaines se résolvent seules, d’autres se traitent médicalement, et seules quelques-unes relèvent d’une greffe.

Cette page classe les causes pour vous aider à situer la vôtre. Elle ne remplace pas un diagnostic : elle sert à savoir de quoi parler en consultation.

Comprendre le mécanisme

Avant les causes, le fonctionnement normal du cheveu — sans lui, rien ne s’explique.

• Les phases du cycle capillaire
• Combien de cheveux perd-on par jour ?
• À quelle vitesse poussent les cheveux ?
• Le follicule pileux
• La zone donneuse
• DHT et testostérone : le vrai mécanisme
• Pourquoi la prévalence varie selon les pays
• Peut-on prédire sa calvitie ?
• Pourquoi les cheveux blanchissent
• Le glossaire complet

La calvitie commune

L’alopécie androgénétique : héréditaire, hormonale, progressive. La grande majorité des cas.

• Qu’est-ce que l’alopécie androgénétique
• L’échelle de Norwood : les 7 stades
• L’alopécie diffuse chez la femme
• L’échelle de Ludwig chez la femme
• Le dégarnissement du vertex
• Quand la calvitie commence tôt

Les chutes réversibles

Diffuses, brutales, décalées de deux à quatre mois par rapport à leur cause — et le plus souvent temporaires.

• L’effluvium télogène chronique
• Effluvium télogène ou calvitie : faire la différence
• Stress et cortisol
• Après l’accouchement
• Régime et perte de poids rapide
• Ozempic et analogues du GLP-1
• Manque de sommeil
• La chute saisonnière
• Après une infection ou une forte fièvre
• Après une chimiothérapie
• Alimentation végétarienne ou végane
• La créatine fait-elle tomber les cheveux ?
• Stéroïdes anabolisants
• Isotrétinoïne (traitement de l’acné)
• Les médicaments en cause
• Antidépresseurs et psychotropes
• Statines et cholestérol
• Alopécie de traction : les coiffures serrées
• Trichotillomanie

Les causes hormonales et médicales

Souvent silencieuses, souvent traitables — et systématiquement à écarter avant d’envisager une greffe.

• Thyroïde
• Syndrome des ovaires polykystiques
• Contraception hormonale
• Ménopause
• Diabète
• Quel bilan sanguin demander
• Carence en fer
• Maladie cœliaque et malabsorption
• Chute de cheveux et moral : en parler au médecin
• Quel parcours de soins en France

Les maladies du cuir chevelu

Moins fréquentes, mais décisives : certaines détruisent définitivement le follicule.

• La pelade (alopécie areata)
• Pelade ou calvitie : comment distinguer
• Les alopécies cicatricielles
• Le lichen plan pilaire
• Pellicules et dermite séborrhéique
• Séborrhée et pellicules
• L’alopécie frontale fibrosante
• Vitiligo
• Maladies auto-immunes et cheveux
• Trous dans la barbe
• Cuir chevelu douloureux ou sensible
• La chute chez l’adolescent

Les fausses causes

Ce qu’on accuse à tort — et qui fait perdre des mois pendant que la vraie cause agit.

• L’eau calcaire
• Les shampooings
• Les cheveux gras
• Le tabac : ce qui est vrai et ce qui ne l’est pas
• L’alcool
• Le casque et le chapeau
• La « mauvaise circulation »
• Le sèche-cheveux et le lisseur
• Se raser fait-il repousser plus fort ?
• La fréquence des lavages
• Le massage et le brossage

Le diagnostic du Dr Merdan Çelik, MD

Gratuit et sans engagement, y compris quand la réponse est « ce n’est pas une greffe qu’il vous faut » : WhatsApp +34 648 423 777. Avant d’écrire, lisez comment photographier votre cuir chevelu — la qualité des photos décide de la fiabilité de l’évaluation.