Pelade ou calvitie ? Comment faire la différence

Relu et validé par le Dr Merdan Çelik, MD — chirurgien capillaire, Université de Trakya (1997)

Information générale. Ce contenu ne remplace pas un avis médical : une chute de cheveux s’évalue au cas par cas, par un médecin.

Comment distinguer une pelade d’une calvitie ?

La pelade laisse des plaques rondes, nettes et lisses, apparues en quelques semaines ; la calvitie commune fait reculer les golfes et éclaircir le sommet, lentement et selon un schéma prévisible. Ce sont deux maladies sans rapport, et les confondre conduit à des conduites opposées.

Le tableau qui tranche

Pelade Calvitie commune
Installation Quelques semaines Des années
Forme Plaques rondes ou ovales, bien limitées Recul des golfes, tonsure au vertex
Peau Lisse, sans cheveux, orifices présents Normale, cheveux de plus en plus fins
Localisation N’importe où, y compris barbe, sourcils, cils Zones sensibles à la DHT ; nuque épargnée
Évolution Va et vient, imprévisible Progressive, régulière
Cause Auto-immune Génétique et hormonale
Repousse spontanée Possible, parfois complète Non

Le signe le plus fiable pour vous

La forme et la vitesse. Une plaque ronde apparue en trois semaines n’est jamais une calvitie : la calvitie ne procède pas par plaques et ne va pas si vite.

Et un indice complémentaire : si les sourcils, les cils ou la barbe sont touchés, ce n’est pas une alopécie androgénétique — voir trous dans la barbe , perte des cils et perte des sourcils.

Pourquoi la distinction change tout

  • La pelade peut repousser seule : le follicule est en sommeil, pas détruit. Il n’y a rien à opérer, et un traitement se discute avec un dermatologue.
  • La calvitie ne repousse pas : elle se stabilise médicalement ou se corrige chirurgicalement.
  • Greffer une pelade évolutive est une faute : on déplace des follicules sains dans une zone que le système immunitaire attaque — voir les contre-indications.

Les deux peuvent coexister

C’est le cas le plus trompeur : une pelade chez quelqu’un qui a déjà une calvitie débutante. Les plaques attirent l’attention et masquent l’affinement de fond, ou l’inverse.

Seule la trichoscopie fait la part des deux : elle montre les orifices folliculaires, la proportion de cheveux miniaturisés, et des signes spécifiques de la pelade. C’est un examen de dermatologue — voir quel parcours de soins.

Ce qu’il faut faire devant une plaque

  1. Consulter : le diagnostic ne se pose pas sur des photos, et surtout pas seul.
  2. Photographier la plaque chaque mois, mêmes conditions : l’évolution est l’information la plus utile — voir comment photographier.
  3. Faire un bilan : la pelade s’associe volontiers à d’autres maladies auto-immunes, notamment thyroïdiennes — voir maladies auto-immunes et thyroïde.
  4. Ne pas acheter dans l’urgence : aucun produit en vente libre n’agit sur une pelade — voir ce que valent les compléments.

Et ne pas confondre non plus avec deux autres causes de plaques : une alopécie de traction ou une trichotillomanie, où l’on trouve des cheveux cassés à différentes longueurs et non une peau nette.

Le diagnostic, gratuit et sans engagement

Envoyez vos photos au Dr Merdan Çelik, MD : WhatsApp +34 648 423 777. Voir aussi le guide d’avant-greffe et Global Health Hair.

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