Contre-indications d’une greffe de cheveux : la liste complète

Relu et validé par le Dr Merdan Çelik, MD — chirurgien capillaire, Université de Trakya (1997)

Information générale. Ce contenu ne remplace pas un avis médical : une chute de cheveux s’évalue au cas par cas, par un médecin.

Quand ne peut-on pas faire de greffe de cheveux ?

Les contre-indications se répartissent en deux familles très différentes : celles qui sont temporaires — de loin les plus nombreuses — et celles qui sont structurelles. La distinction compte, parce que dans la plupart des cas « non » veut dire « pas maintenant ».

1. Temporaires : on traite, on stabilise, on réévalue

• Une chute réversible en cours : effluvium télogène, post-partum, perte de poids rapide, suites d’une infection, chimiothérapie.
• Une carence non corrigée — voir carence en fer et quel bilan demander.
• Un terrain médical non équilibré : diabète, tension, thyroïde.
• Une maladie du cuir chevelu active : pelade évolutive, psoriasis ou eczéma en poussée, dermite séborrhéique, vitiligo non stabilisé.
• Une infection en cours ou de la fièvre — voir malade juste avant.
• Une grossesse ou un allaitement — voir grossesse et greffe.
• Un traitement récent à délai, comme l’isotrétinoïne.
• Une traction non stoppée ou une trichotillomanie active.

2. Structurelles : ce n’est pas une question de délai

1. Une zone donneuse insuffisante : aucune technique ne crée de follicules — voir zone donneuse insuffisante.
2. Une alopécie diffuse non typée, où la nuque est touchée elle aussi : on prélèverait des follicules condamnés — voir la zone donneuse peut-elle se dégarnir. C’est la contre-indication la plus souvent manquée.
3. Une alopécie cicatricielle encore active : alopécie frontale fibrosante, lichen plan pilaire, lupus discoïde. Éteinte et stable, elle peut se greffer ; active, jamais — voir maladies auto-immunes.

3. Ce qui exige un avis extérieur avant toute décision

Ni un oui ni un non : une coordination. Traitement immunosuppresseur, antécédent oncologique, infection chronique, tendance aux chéloïdes, troubles de la coagulation, antécédent d’allergie à un anesthésique.

4. Ce qui n’est pas une contre-indication

Contrairement à ce qu’on lit : l’âge élevé — voir après 50 ans ; les cheveux blancs ; les cheveux crépus ; le tabac, qui joue contre le résultat sans l’interdire ; une greffe antérieure ; une tricopigmentation existante.

Le point qui vaut pour toutes

Une contre-indication ne se détecte pas sur un devis : elle se détecte en posant des questions et en regardant la nuque. Si personne ne vous a interrogé sur vos antécédents, vos traitements et l’évolution de votre chute, aucune de ces situations n’a été écartée — voir ce qu’un chirurgien regarde et si une clinique refuse.

Le diagnostic, gratuit et sans engagement

Envoyez vos photos au Dr Merdan Çelik, MD : WhatsApp +34 648 423 777. Voir aussi le guide d’avant-greffe et Global Health Hair.

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