Dermatite séborrhéique : faut-il la traiter avant une greffe ?

Relu et validé par le Dr Merdan Çelik, MD — chirurgien capillaire, Université de Trakya (1997)

Information générale. Ce contenu ne remplace pas un avis médical : une chute de cheveux s’évalue au cas par cas, par un médecin.

Peut-on greffer sur un cuir chevelu qui pèle ?

Il vaut mieux traiter d’abord : une dermite séborrhéique active signifie un cuir chevelu inflammatoire, et l’inflammation est une mauvaise condition pour la cicatrisation et pour la survie des greffons. Ce n’est pas une contre-indication définitive — c’est une raison de préparer le terrain, souvent en quelques semaines.

De quoi il s’agit

La dermite séborrhéique est une affection inflammatoire fréquente du cuir chevelu, liée notamment à une levure naturellement présente sur la peau, la Malassezia. Elle se traduit par des squames grasses, des rougeurs et des démangeaisons — voir alopécie séborrhéique.

Elle ne provoque pas de calvitie, mais l’inflammation chronique qu’elle entretient peut aggraver une chute existante. Traiter la dermite ne fait pas repousser un follicule miniaturisé : cela retire un facteur défavorable.

Pourquoi la traiter avant l’intervention

1. Cicatrisation. Une peau enflammée cicatrise moins bien : cela peut se traduire par des rougeurs prolongées ou des croûtes plus tenaces — voir rougeurs après une greffe.
2. Confort post-opératoire. Les démangeaisons des premières semaines sont déjà l’une des difficultés principales ; une dermite non traitée les amplifie — et gratter est le vrai risque, voir les démangeaisons.
3. Lisibilité du suivi. Des rougeurs et des squames préexistantes rendent plus difficile de distinguer, après l’intervention, ce qui est normal de ce qui ne l’est pas — voir le suivi.

Ce qu’il faut faire

Consulter, avant de réserver : le traitement relève d’un médecin, souvent avec un produit à visée antifongique — voir shampooing au kétoconazole. Quelques semaines suffisent en général à calmer une poussée.

Signalez-le ensuite à la clinique, y compris si c’est traité et calme : cela fait partie du bilan — voir ce qu’il faut déclarer. Et n’arrêtez pas votre traitement de vous-même juste avant l’intervention : c’est le meilleur moyen de déclencher une poussée au mauvais moment.

Ne pas confondre avec autre chose

Toutes les squames ne sont pas une dermite séborrhéique. Deux situations changent complètement la conduite :

• Squames adhérentes à la base des cheveux, avec rougeur autour et zones où la peau devient lisse sans orifices : cela évoque une alopécie cicatricielle — voir lichen plan pilaire. Là, il faut un dermatologue sans attendre.
• Plaques épaisses et bien limitées : un psoriasis du cuir chevelu se traite différemment.

Voir cuir chevelu douloureux et quel parcours de soins.

Après la greffe

Une desquamation qui augmente dans les semaines suivant l’intervention est fréquente et se signale plutôt que de se traiter en autonomie : on ne reprend pas un shampooing médicamenteux sur la zone opérée sans l’accord de la clinique — voir le premier lavage.

Le diagnostic, gratuit et sans engagement

Envoyez vos photos au Dr Merdan Çelik, MD : WhatsApp +34 648 423 777. Voir aussi le guide d’avant-greffe et Global Health Hair.

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