Relu et validé par le Dr Merdan Çelik, MD — chirurgien capillaire, Université de Trakya (1997)
Information générale. Ce contenu ne remplace pas un avis médical : une chute de cheveux s’évalue au cas par cas, par un médecin.
Qu’est-ce que l’échelle de Norwood ?
L’échelle de Norwood-Hamilton classe la calvitie masculine en 7 stades, du léger recul des golfes à la perte complète du dessus du crâne. C’est la référence utilisée par les chirurgiens pour situer une alopécie, estimer son évolution probable et planifier une greffe. Connaître son stade est la première information utile avant tout devis.
Les 7 stades
| Stade | Description |
|---|---|
| I | Ligne frontale d’adolescent, quasi intacte. Pas de calvitie constituée. |
| II | Léger recul symétrique des golfes temporaux. C’est souvent la maturation normale de la ligne frontale, pas nécessairement une calvitie évolutive. |
| III | Premier stade considéré comme une calvitie. Golfes nettement creusés. La variante III vertex associe un début de dégarnissement au sommet. |
| IV | Golfes plus profonds et vertex clairement touché, séparés par une bande de cheveux. |
| V | La bande séparatrice s’amincit : les deux zones commencent à communiquer. |
| VI | La bande a disparu : front et vertex forment une seule zone dégarnie. |
| VII | Stade le plus avancé : il ne reste qu’une couronne de cheveux sur les côtés et la nuque. |
Cette couronne restante n’est pas un hasard : c’est la zone donneuse, dont les follicules résistent génétiquement à la chute. C’est elle qui rend une greffe possible même à un stade avancé.
À quoi sert le stade, concrètement
- Estimer la surface à couvrir, donc le nombre de greffons nécessaires — voir combien de greffons prévoir.
- Situer la progression. Passer du stade III au stade V en trois ans n’a pas la même signification que d’être stable au stade III depuis dix ans.
- Décider s’il faut opérer maintenant. Un stade II à 22 ans est une raison d’attendre, pas d’opérer — voir la greffe à 20 ans.
- Éviter les promesses irréalistes. Un stade VI ne se « remplit » pas comme un stade III : la réserve disponible est la même, la surface non.
Les limites de l’échelle, qu’il faut connaître
Elle décrit un schéma, pas une vitesse : elle ne dit rien du rythme d’évolution ni du stade final. Elle ne mesure pas non plus la densité restante — deux hommes classés IV peuvent avoir des situations très différentes, ce que seule la trichoscopie révèle.
Enfin, elle ne s’applique pas aux femmes, dont l’alopécie est le plus souvent diffuse et respecte la ligne frontale : on utilise pour elles l’échelle de Ludwig. Voir la greffe chez la femme et alopécie diffuse.
Comment déterminer votre stade
Prenez quatre photos en lumière naturelle, cheveux secs et non coiffés : de face, du dessus, de trois quarts et de dos. C’est exactement ce que demande un diagnostic à distance, et cela suffit à situer un stade.
Attention à un piège fréquent : la lumière rasante et les cheveux mouillés exagèrent considérablement l’impression de vide. Beaucoup d’hommes se croient au stade V en se voyant sous un plafonnier alors qu’ils sont au stade III.
Faire évaluer votre situation
Le diagnostic du Dr Merdan Çelik, MD est gratuit et sans engagement — y compris quand la réponse est « ce n’est pas une greffe qu’il vous faut » : WhatsApp +34 648 423 777. Voir aussi la FAQ et Global Health Hair.
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