Tabac et greffe de cheveux : faut-il arrêter de fumer ?

Relu et validé par le Dr Merdan Çelik, MD — chirurgien capillaire, Université de Trakya (1997)

Information générale. Ce contenu ne remplace pas un avis médical : l’aptitude à une greffe de cheveux s’évalue au cas par cas, par un médecin.

Le tabac compromet-il une greffe de cheveux ?

Oui, le tabac nuit à la prise des greffons : la nicotine resserre les vaisseaux et le monoxyde de carbone réduit l’oxygène transporté par le sang, ce qui gêne la revascularisation dont dépend la survie des greffons. Il est vivement recommandé d’arrêter, ou à défaut de réduire fortement, quelques semaines avant et après l’intervention.

Le mécanisme, sans exagération

Un greffon fraîchement implanté n’a pas encore de circulation propre : il dépend entièrement de la vascularisation qui va se reconstruire autour de lui dans les jours qui suivent — voir bulbe pileux. Deux effets du tabac s’y opposent directement :

• La vasoconstriction due à la nicotine réduit le débit dans les micro-vaisseaux du cuir chevelu, ceux-là mêmes qui doivent alimenter les greffons.
• Le monoxyde de carbone se fixe sur l’hémoglobine à la place de l’oxygène : le sang qui arrive transporte moins d’oxygène.

Le retentissement du tabac sur la cicatrisation est établi en chirurgie de façon générale. Nous ne prétendons pas chiffrer précisément la perte de greffons chez un fumeur : ce que l’on peut dire honnêtement, c’est que cela joue contre vous, dans une intervention où tout se décide en quelques jours.

Le calendrier recommandé

Et la cigarette électronique, le tabac chauffé, le cannabis ?

La cigarette électronique délivre de la nicotine, donc la vasoconstriction demeure : elle réduit une partie des risques du tabac, elle ne les annule pas sur ce point précis. Le tabac chauffé contient également nicotine et produits de combustion partielle. Le cannabis fumé s’accompagne des mêmes produits de combustion, et le cannabis en général a des effets cardiovasculaires à déclarer.

Dans tous les cas : dites-le, sans crainte de jugement. L’équipe a besoin d’une information exacte pour adapter sa conduite — voir ce qu’il faut déclarer.

Le tabac fait-il tomber les cheveux ?

Question distincte, et la réponse honnête est : un lien est décrit dans la littérature entre tabagisme et alopécie androgénétique, mais il ne s’agit pas d’une cause au sens où le tabac provoquerait une calvitie chez quelqu’un qui n’y est pas prédisposé. Le tabac est plutôt considéré comme un facteur aggravant du terrain — voir alopécie androgénétique.

Nous ne vous dirons donc pas que « fumer rend chauve » : ce serait plus vendeur, et faux.

Si vous ne pouvez pas arrêter

Dites-le franchement plutôt que de promettre un arrêt que vous ne tiendrez pas. Une réduction réelle vaut mieux qu’un arrêt fictif, et l’équipe préfère adapter ses attentes que découvrir la situation après coup. Cela ne vous exclut pas : cela fait partie des paramètres pris en compte, comme n’importe quel autre.

Savoir si vous êtes candidat

Le diagnostic du Dr Merdan Çelik, MD est gratuit et sans engagement — y compris quand la réponse est « pas maintenant » : WhatsApp +34 648 423 777. Voir aussi la FAQ et Global Health Hair.