Extraction des greffons : ce qui se passe réellement

Relu et validé par le Dr Merdan Çelik, MD — chirurgien capillaire, Université de Trakya (1997)

Comment sont prélevés les greffons ?

Un par un, à l’aide d’un punch cylindrique de moins d’un millimètre qui découpe la peau autour de l’unité folliculaire, laquelle est ensuite extraite à la pince et conservée en attendant l’implantation. C’est l’étape la plus répétitive de l’intervention, et l’une des deux qui décident du résultat.

Les trois gestes, dans l’ordre

1. L’incision circulaire. Le punch — rotatif ou manuel — découpe autour du greffon sur quelques millimètres de profondeur. Deux paramètres comptent : le diamètre, qui détermine la taille de la micro-cicatrice, et l’axe, qui doit suivre le trajet du follicule sous la peau.
2. L’extraction. Le greffon est saisi et retiré. C’est ici qu’un follicule mal libéré peut être sectionné — et un greffon sectionné ne repousse pas.
3. La conservation. Les greffons attendent dans une solution, à température contrôlée. Le temps hors du cuir chevelu compte : c’est l’un des facteurs de survie — voir taux de survie des greffons et bulbe pileux.

Pourquoi l’axe est le point technique

Sous la peau, le follicule n’est pas forcément dans l’axe du cheveu visible en surface — c’est particulièrement vrai sur cheveux bouclés ou crépus, où il décrit une courbe. Un punch qui suit l’axe apparent peut couper le greffon en deux.

C’est la raison pour laquelle l’expérience de l’équipe compte davantage que la marque du matériel — voir ce que la texture change et le vocabulaire marketing décrypté.

Ce qui décide de l’aspect de la nuque ensuite

Pas le nombre de greffons pris isolément, mais la répartition. Prélever de façon dispersée sur une large surface est discret ; concentrer les extractions laisse une zone visiblement clairsemée — voir les cicatrices de la zone donneuse.

Et il existe une limite au-delà de laquelle la nuque se voit, quelle que soit la dispersion : c’est la réserve, et elle se mesure avant — voir la trichoscopie et zone donneuse insuffisante.

Ce que vous ressentez

Rien, une fois la zone anesthésiée : on perçoit des vibrations et des mouvements, pas de douleur — voir anesthésie locale. L’extraction occupe en général deux à trois heures, sur une intervention de six à huit — voir combien de temps dure l’intervention.

La zone donneuse est celle qui tiraille les jours suivants, davantage que la zone receveuse — voir douleur après une greffe.

La question qui compte, et qu’on ne pense pas à poser

« Qui réalise l’extraction, et qui réalise les incisions receveuses ? » Ce sont deux gestes différents, souvent confiés à des personnes différentes — et le second décide du naturel — voir médecin ou technicien, angle et direction et combien de patients par jour.

Le diagnostic, gratuit et sans engagement

Envoyez vos photos au Dr Merdan Çelik, MD : WhatsApp +34 648 423 777. Voir aussi le guide d’avant-greffe et Global Health Hair.

À lire aussi

• Les techniques que nous pratiquons